Trápia každého druhého
až tretieho človeka
„V súčasnosti sa kŕčové žily vyskytujú približne u 40 percent populácie, pričom na vzniku ochorenia sa najčastejšie podieľa dedičnosť,“ vysvetľuje Vladimír Výrostko, ktorý sa ich liečbe intenzívne venuje už takmer trinásť rokov.
„U „dediča“ je materiál, z ktorého sú vytvorené žily, slabší, menej odolný vnútrožilovému tlaku, časom dochádza k žilovej nedostatočnosti. To znamená, že chlopničky, ktoré by krv mali púšťať len jedným smerom, sa stávajú nefunkčnými. Žila sa začína rozširovať. Keďže však na to nemá priestor, začína sa kľukatiť a vydúvať,“ objasňuje lekár vznik takzvaných primárnych kŕčových žíl.
Tie môžu vzniknúť aj na základe iných ochorení. Napríklad po prekonaných trombózach, keď sa upchá hlboký žilový systém, v dôsledku čoho sa zväčší, respektíve rozšíri povrchový systém. Na vznik kŕčových žíl majú vplyv aj nádorové a iné ochorenia, ktoré spôsobujú poruchu odtoku žilového systému dolných končatín. „Často sa vyskytujú napríklad aj u tehotných žien, kedy plod tlačí na odtokové hlavné žilové zberné systémy. Po pôrode však väčšinou zmiznú,“ pokračuje.
Mnohí ľudia, ktorí cítia nevysvetliteľné pobolievanie nôh, to pripisujú vnútorným kŕčovým žilám. „Tie neexistujú. Je to
laický názov pre žilovú nedostatočnosť hlbokého žilového systému, kde nefungujú chlopne. Zvýšený žilový tlak sa druhotne prejaví na rozšírení povrchového žilového systému. Vtedy hovoríme o sekundárnych kŕčových žilách,“ vysvetľuje.
Tri metódy liečby
Kŕčové žily väčšinou predstavujú skôr kozmetický ako zdravotný problém. Ich zanedbanie však môže vyústiť až do bolestivých vredov predkolenia. „Náhla zmena zdravotného stavu, napríklad zápal kŕčových žíl, opuch dolných končatín, krvácanie, vredy podkolenia jednoznačne ukážu, že ide o ochorenie, ktoré by sme v žiadnom prípade nemali podceňovať,“ zdôrazňuje Vladimír Výrostko.
V žiarskej nemocnici ich liečia konzervatívne, ambulantne a radikálne. Kým pri konzervatívnej liečbe ide o užívanie liekov - venofarmák, cievnu gymnastiku a elastickú kompresiu cez deň, pri ambulantnej liečbe sa využíva skleroterapia. „Je to metóda, pri ktorej do rozšírených žíl vpichujeme sklerotizačný roztok. Ten spôsobí zápal žíl a ich následné vstrebávanie,“ vysvetľuje neoperatívne odstraňovanie kŕčových žíl. Poslednou - radikálnou metódou, kŕčové žily odstraňujú operačne.
Najvyužívanejšia liečba
laserom
Od roku 2004 sa v našej nemocnici na liečbu kŕčových žíl používa vnútorná laserová liečba, nazývaná aj metóda EVLT (Endo Venous Laser Treatment). „Osobne preferujem práve túto metódu, lebo je pre pacienta šetrná. Nerobia sa žiadne radikálne zásahy, žily sa nevytrhávajú. Laserová energia dokáže vo vnútri žily vyvinúť vysokú teplotu, ktorá spôsobí jej zmrštenie a uzavretie s následným vstrebávaním,“ hovorí o modernom spôsobe odstraňovania kŕčových žíl. Pri tejto liečebnej metóde sa výrazne skracuje práceneschopnosť a čo je veľmi významné, nezanecháva na nohách žiadne jazvy.
Na druhej strane, čo je najlepšie, to je aj najdrahšie. Poisťovňa síce uhradí hospitalizáciu, to však nestačí na pokrytie skutočných nákladov laserovej liečby. Preto si časť nákladov uhrádza pacient z vlastného vrecka. Rádovo ide o niekoľko tisíc korún. V plnej výške si pacient hradí skleroterapiu, kde sa cena jednej aplikácie sklerotizačného roztoku pohybuje od 550 do 700 korún. „Na liečbu touto metódou zvyčajne postačí jedno až tri sedenia a väčšinou sa aplikuje u ľudí s malými kŕčovými žilkami,“ pokračuje Výrostko.
Aká liečebná metóda je pre pacienta najvhodnejšia, určí lekár až na základe sonografického vyšetrenia. Či ju aj podstúpi, je len a len na samotnom pacientovi. „My mu môžeme len odporučiť spôsob liečby a vysvetliť, aký dlhodobý efekt bude mať. Rozhodnutie je na pacientovi,“ dodáva.
Týždenne odoperujú
10 až 13 pacientov
Na operácie varixov sú určené dva dni v týždni. Počas nich odoperujú 10 až 13 pacientov, niekedy aj viac. Podľa Výrostku sa stav žilového systému u ľudí z roka na rok zhoršuje. „Ročne odoperujeme približne 400 pacientov. S pribúdaním ochorení sa priamo úmerne predlžuje aj čakacia doba na operáciu. V súčasnosti objednávame pacientov až na budúcoročný september,“ informuje. Aj keď je to dlhá doba, čakať sa oplatí. Jedine operácia totiž definitívne vyrieši problém kŕčových žíl.
Prevencia nie je známa
V súčasnosti neexistuje jednoznačná prevencia proti vzniku kŕčových žíl. Podľa Vladimíra Výrostku však ich vznik môžeme rôznymi opatreniami aspoň spomaliť. Odporúča vyhýbať sa dlhému státiu alebo sedeniu so spustenými či prekríženými nohami, čo bráni cirkulácii krvi. „Dobré je využívať lýtkovú pumpu, to znamená bicyklovanie, plávanie, chodenie. Ťažkosti sa dajú zmierniť studenými obkladmi a odpočinkom so zdvihnutými nohami niekoľkokrát za deň. Pri ťažkostiach pomáhajú aj elastické pančuchy, ktoré je potrebné obliecť si skôr, ako vstanete z postele,“ radí odborník. Podľa neho najhoršie, čo môže byť, je, keď si postihnutý začne kupovať gély a natierať si ich na nohy. „Liečba by sa mala uberať iným smerom. Najlepšie je prísť sa poradiť do ambulancie s odporučením od obvodného lekára,“ dodáva Vladimír Výrostko.
ALENA BARTÓKOVÁ